Was sind pulssynchrone Ohrgeräusche?

Bei pulssynchronen Ohrgeräuschen handelt es sich um solche Ohrgeräusche, die zeitgleich mit dem Herzschlag auftreten. Meist liegt eine konkrete Erkrankung als Ursache dieses speziellen Tinnitus vor. Bei der Abklärung entsprechender Beschwerden sind unter anderem folgende Erkrankungen als mögliche Ursache pulssynchroner Ohrgeräusche zu bedenken:

• Fisteln (pathologische Bildung von Gängen zwischen zwei Blutgefäßen oder auch zwischen einem Blutgefäß und einem anderen Organ)
• Aneurysmen (Ausstülpungen in den Wänden von Blutgefäßen)
• Blutgefäßfehlbildungen wie Blutschwämme (Hämangiome) aus vielen kleinen Blutgefäßen
• Tumoren mit ausgeprägter Durchblutung

Alle diese Erkrankungen bringen es mit sich, dass der Blutstrom in den betroffenen Blutgefäßen Verwirbelungen beziehungsweise Turbulenzen aufweist. Diese sind in der Regel gut hörbar: für den Arzt beim Abhorchen der entsprechenden Regionen mit dem Stethoskop und für den Patienten in Form pulssynchroner Ohrgeräusche.

Ursachensuche und Therapie bei pulssynchronen Ohrgeräuschen

Berichtet ein Patient über pulssynchrone Ohrgeräusche, denkt der Arzt an die genannten Erkrankungen, die als mögliche Ursache infrage kommen. Der nächste Schritt besteht darin, nach diesen ursächlichen Krankheiten zu suchen. Dies gelingt am besten durch verschiedene bildgebende („darstellende“) Untersuchungen des Kopfes, wobei sich das Augenmerk besonders auf die Region des Innenohres richtet. Zur Abklärung pulssynchroner Ohrgeräusche sind insbesondere folgende bildgebende Verfahren von Nutzen:

• Computer- und Kernspintomografie mit oder ohne Zuhilfenahme von Kontrastmittel
• Dopplersonografie (Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen) der Arterien im Kopf- und Halsbereich
• Einspritzen von Kontrastmittel in die Hals- und Kopfarterien mit nachfolgender Anfertigung von Röntgenbildern

Die Ursache pulssynchroner Ohrgeräusche lässt sich meist gut feststellen. Durch eine nachfolgende erfolgreiche Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung kommt es in der Regel auch zu einem Verschwinden des Tinnitus.

Datum: Mai 2010; Autor: Dr. med. E. Wolf

 
Quelle: Forsting, M.: Pulssynchroner Tinnitus: Von Ohrgeräuschen, die nicht im Ohr entstehen. Deutsches Ärzteblatt 97: A-1802/B-1523/C-1421 (2000)